MOD 01

PIANO IN AMBITO DISTRETTUALE 
PER AZIONI DI INTEGRAZIONE SOCIALE A FAVORE DEI CITTADINI STRANIERI IMMIGRATI
ai sensi della deliberazione della Assemblea Legislativa  n.91/2006 e della Giunta Regionale n. 1791/2006
Paragrafo 3.4.2. Iniziativa A

DISTRETTO _____________________________

SOGGETTO CAPOFILA DEL PROGRAMMA DISTRETTUALE ___________________ 

NOMINATIVO TECNICO DI RIFERIMENTO DISTRETTUALE
QUALIFICA
TELEFONO, FAX, E-MAIL

Modulo per la presentazione del progetto
 ( da ripetersi per ciascun progetto inserito nel programma distrettuale)

Progetto N. _____ 

A) Dati generali del progetto

Titolo del progetto
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

COORDINATORE TECNICO: indicare il referente per l'esecuzione dell'intervento proposto, a cui ci si potrà rivolgere per eventuali chiarimenti e per la fase di monitoraggio.

NOMINATIVO
ENTE/SOGGETTO DI APPARTENENZA
QUALIFICA
TELEFONO, FAX, E-MAIL

IL PROGETTO E': 
[]	Nuovo 
[]	Continuazione di attività in corso a partire dall'anno ( specificare): ____________

In tal caso: 
[]	Ha ottenuto finanziamenti a carico del Fondo Sociale Regionale ______________ 
[]	Ha ottenuto finanziamenti a carico di altre leggi nazionali e/o regionali (specificare _________________________________________________________ )
[]	Non ha ottenuto finanziamenti precedenti 

Durata del Progetto :_  _________________________

B) Soggetti Partecipanti

Proponente/Capofila ________________________________________________________________											
Soggetti pubblici coinvolti (indicare le amministrazioni pubbliche partecipanti al progetto)

Soggetti privati coinvolti (volontariato, associazionismo, cooperazione sociale, altro)

Soggetti attuatori
Nome: _________________________________________________________
	___________________________________________________________	
Ragione sociale: _______________________________________________
________________________________________________________________
Sede Legale:  __________________________________________________ 
________________________________________________________________
(da ripetersi per ciascun Ente gestore)

Altri soggetti partecipanti (elencare):
_____________________________________________					__________________________________________________________
_______________________________________________________________

C) Descrizione del Progetto

Contesto Locale ( da compilare solo se si intende evidenziare particolari situazioni locali su cui si intende intervenire)

Obiettivi del progetto 
Indicare gli obiettivi  del progetto 

 
Possibilità di consolidamento futuro dell'intervento proposto:
(indicare quali sono le prospettive concrete di mantenere attivo l'intervento con risorse proprie)

D) Descrizione del piano di attività generale del Progetto
Indicare in sintesi il tipo di attività che si intende realizzare (vedi elenco di azioni previste tra gli obiettivi nella Iniziativa A paragrafo 3.4.2. della delib. di G.R.1791/06)

Indicare in quale modo i vari soggetti coinvolti nel progetto (Network) collaborano tra di loro, specificando le competenze operative e finanziarie di ciascuno e le modalità di coordinamento della rete

Destinatari del Progetto: 
Diretti (con un coinvolgimento diretto nelle azioni dell'intervento)
Indiretti (sui quali l'intervento potrà avere una ricaduta positiva pur senza diretto coinvolgimento)
 
Tipologie dei destinatari	

n. dei soggetti destinatari	Diretti …………..
Indiretti ………..
	
Luoghi/contesti per contatto con i destinatari		

Coinvolgimento dei destinatari
Indicare come si intendono raggiungere e coinvolgere i destinatari dell'intervento

	

Effetti attesi : definizione qualitativa
Descrivere qualitativamente i risultati che si intende ottenere con l’intervento proposto

Effetti attesi : stima quantitativa
Definire quantitativamente i risultati che si intende ottenere con l’intervento proposto  

E) Descrizione del piano specifico delle attività del Progetto 
Descrizione delle attività (singole azioni)

Personale necessario per lo svolgimento della suindicata attività :
N°	Qualifica	Livello Formazione Specifico	Orario/
settimana	

				

				

				
 (aggiungere tante righe quanti sono gli operatori previsti)

E’ previsto l’apporto di volontari? Se si, indicarne il numero ed il ruolo previsto. 

F) Attività precedenti

Riepilogo sintetico delle attività già svolte negli ultimi tre anni dall'ente proponente e dai soggetti attuatori rispetto a problematiche analoghe a quelle oggetto di questo progetto

Max 10 righe

G) Informazione e diffusione dei risultati: 
(indicare come verrà attuata l'informazione nei confronti degli interessati e della popolazione in generale sul progetto e come si pensa di diffondere la conoscenza sui risultati del progetto)

H) Monitoraggio e Valutazione:
Indicare quali forme di monitoraggio e valutazione sono previste

L)	Preventivo Economico 

Voci di spesa 

(N.B.: Non sono ammissibili a contributo le spese relative a costruzione, acquisto e ristrutturazione di immobili.
Non sono ammissibili a contributo le spese sanitarie.
Ogni progetto facente parte del "piano" distrettuale deve prevedere un cofinanziamento pari almeno al 30% del totale del costo previsto per la realizzazione del progetto.
Le spese generali di progettazione, di formazione e di documentazione si considereranno ammissibili fino ad un massimo del 10% del costo totale).

A) Spese generali di progettazione, avvio e promozione							Totale ore	_________________
																	Costo orario	_________________
																	Totale costo	_________________

B) Spese di documentazione
																													Totale _______________________

C)  Personale espressamente adibito al progetto				

				Totale ore	_________________
																	Costo orario	_________________
																	Totale costo	_________________

D) Attrezzature, arredi e materiali (elencare):

																	Totale costo attrezzature ___________

E) Spese di gestione

Locali															Totale ________________________
Materiali di consumo												Totale ________________________
Spese di manutenzione												Totale ________________________
Utenze															Totale ________________________
Spese amministrative												Totale ________________________
																Totale gestione _______________

F) Spese di trasporto e di residenzialità

G) Spese di formazione degli operatori

H) Forme di sostegno economico diretto a soggetti immigrati

I) Altre spese (specificare)

																	Totale ______________________

COSTO COMPLESSIVO DEL PROGETTO _______________________

COSTO A CARICO DEI SOGGETTI PROPONENTI PARI AL …..% DEL COSTO COMPLESSIVO: 
(RIPARTITO TRA I VARI ENTI)
______________________________
______________________________

FINANZIAMENTO REGIONALE RICHIESTO ____________________