Comune di Rimini
	Direzione Generale
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Allegato 1 del bando di concorso per l’assegnazione borsa di studio approvato con determinazione dirigenziale n. 900 del 15/06/2010

N. prot.:_________________________del_____________________
entrata.: ___  Matr. ___________ Mot.: 3 - classifica: 001 006 003 - tipologia 22001 - 	

Al Direttore Generale del Comune di Rimini
Piazza Cavour, 27
47921 Rimini (RN)
e-mail: memoria.riccardosampaoli@comune.rimini.it

Il/La sottoscritto/a ………………………………………….. nato/a a ………………………………………. il …………………… codice fiscale ……………….…………….. e residente in ……………………..……….. via ……………………………n. ….. cap ………… provincia….., tel……………………….., cell ……………………. E-mail …….…………………………. chiede di partecipare al concorso per il conferimento di un premio di Euro 400,00 e di una borsa di studio di € 3.600,00, intitolati a “Riccardo Sampaoli”;

dichiara 
- di essere consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445 del 28 dicembre 2000, per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base delle dichiarazioni non veritiere ai sensi di quanto stabilito dall’art. 75 del stesso decreto;
- di aver ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali di cui all’art. 13 del D.Lgs 196 del 30 giugno 2003, inserita all’interno del bando di concorso (Art. 7);
- che le mie generalità sono quelle sopra indicate;
- che il recapito ove inviare le comunicazioni relative alla presente  selezione è quello sopra indicato e che mi impegno a far conoscere, per iscritto,  le successive eventuali variazioni; 
- di essere a conoscenza di tutti i requisiti d'accesso previsti nel bando e di esserne in possesso. 

- di aver conseguito la laurea in …..………………………………….. presso ……………………………
 ……………………………………..………  il………………..con la votazione di ………/……..; titolo della tesi ……………………………………………………………….……..............................……………………
………………………………………………………………………………………………………………….
•	ai fini dell’applicazione della preferenza a parità di punteggio, di essere disoccupato/a;

Data _____________________	              Firma (non autenticata)  __________________________

Si allega alla presente: copia della tesi di laurea